王金友，男，来自黑龙江，中西医结合执业医师、曾经跟师多位国内知名中医专家学习。从事中医临床30余年。

临床擅长针药结合治疗带状疱疹及后遗症、颈椎病腰椎病各种疼痛、痛风、面瘫、脑中风后遗症、心脏病、脑血管病、慢性肾病、胃肠病、失眠、焦虑症、忧郁症、紫癜、荨麻疹、鼻炎、月经病等内科、妇科、骨科、皮肤科临床常见病。

湿疹医案

杨某，25岁，2024年10月12首诊

【主诉】四肢躯干皮肤湿疹反复发作十年，加重半年。

【刻下症】四肢皮肤、躯干皮肤湿疹，抓痕湿疹瘢痕色深浅不一，有渗出、有愈合、有色素沉着，伴有头重昏蒙、嗜睡、腹泻、受凉饮冷即泻、性情抑郁、入睡困难、胸闷气短、脘腹胀满、体倦乏力、阴囊潮湿、舌质红苔白腻、脉弦紧。

【既往病史】该患15岁开始皮肤躯干长湿疹反复发作、中西医治疗不见好转，因久治不愈患上忧郁症，每天都要吃抗抑郁的西药和激素，每月还要注射两次进口西药(每次要花费六到七千)无家族病史、过敏传染病史。

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整个皮损都是在足阳明胃经上面，舌质偏经，苔白腻，湿气瘀久以后会化热，

症候分析

脾虚湿盛、郁久化热、湿热外泄引发本病。湿热郁阻、清阳不升、浊阴不降头重昏蒙、嗜睡；脾阳不足腹泻、受凉饮冷即泻；脾虚湿盛，脘腹胀满，体倦乏力；病久治不愈忧郁伤肝，肝失疏泄，入睡困难，胸闷气短，湿热下注，阴囊潮湿。

【治则】健脾除湿、清热止痒

【方用】参苓白术散合四妙散加减，开了七剂药，八天的量，八天来复诊，患者明显精神多了，

葛根30，升麻10，黄芪30，桂枝30，防风10，陈皮15，白扁豆15，莲子肉30，炒白术30，半夏10，苍术10、薏米30，牛膝30，土茯苓30，地肤子10，车前子30

7剂代煎取汁16袋，每次一袋，每日两次，早晚温服

加减就是加了一个黄芪，黄增强阳气，托毒外出，加速皮损愈合。还加了防风和土茯苓，地肤子，又除湿又止痒。

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